Tôi có thể khám MRI khi mang thai không?

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp chụp ảnh không phóng xạ nhưng có an toàn cho phụ nữ mang thai không?

Phụ nữ mang thai có thể chụp MRI không?

1. MRI có an toàn cho thai nhi không?

MRI không dựa vào tia X mà sử dụng từ trường và sóng vô tuyến mạnh để chụp ảnh nên về mặt lý thuyết sẽ không gây tổn thương phóng xạ cho thai nhi. Hiệp hội X quang Hoa Kỳ (ACR) tuyên bố rằng "nên thận trọng khi thực hiện MRI không tăng cường trong thời kỳ mang thai". Tuy nhiên, phải tuân theo những nguyên tắc sau:

Mang thai sớm (1-12 tuần): Trừ trường hợp khẩn cấp (như nghi ngờ thai ngoài tử cung, tổn thương nội sọ), nên hoãn khám.

Mang thai giữa và cuối: MRI được thực hiện sau khi bác sĩ đánh giá rủi ro.

2. Phụ nữ mang thai cần chụp MRI trong trường hợp nào?

MRI thường được sử dụng cho các tình huống sau: Thứ nhất, nó được sử dụng để sàng lọc các bất thường của thai nhi, chủ yếu đề cập đến các vấn đề về não và cột sống mà siêu âm không thể chẩn đoán rõ ràng. Thứ hai, nó được sử dụng để đánh giá các khối u hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng (như áp xe vùng chậu, v.v.) ở phụ nữ mang thai, chẳng hạn như nghi ngờ đột quỵ, nhau thai cài răng, vỡ thai ngoài tử cung, v.v.

Rủi ro tiềm ẩn khi kiểm tra MRI

Mặc dù bản thân MRI không bức xạ nhưng cần lưu ý rằng:

1. Rủi ro của thuốc tương phản gadolinium (MRI nâng cao): Gadolinium có thể xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai và bị cấm trong ba tháng đầu và chỉ được sử dụng khi thực sự cần thiết trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

2. Tác dụng tiềm ẩn của từ trường mạnh: Về lý thuyết, từ trường cao (3T MRI) có thể có tác dụng nhiệt nhẹ nhưng không có bằng chứng nào về tác hại đối với thai nhi.

3. Tiếng ồn và nỗi sợ bị giam cầm: Vì máy MRI có tiếng ồn lớn (giống như âm thanh của máy khoan điện) nên có thể gây lo lắng cho bà bầu nên tốt nhất nên đeo tai nghe chống ồn.

Chuẩn bị cho bà bầu trước khi chụp MRI

1. Đánh giá của bác sĩ

Nhu cầu khám phải được các bác sĩ sản khoa và bác sĩ X quang cùng đánh giá và ký vào mẫu chấp thuận có hiểu biết để hiểu những rủi ro có thể xảy ra.

2. Chuẩn bị trước khi kiểm tra

mặc: Cần thay quần áo kiểm tra không chứa kim loại (để tránh ảnh hưởng đến hình ảnh).

Ăn kiêng: Nói chung, việc nhịn ăn là không cần thiết, nhưng chụp MRI bụng đòi hỏi phải nhịn ăn trong 4 giờ.

Loại bỏ các vật kim loại: đồ trang sức, kẹp tóc, đồ lót có khóa kim loại, v.v.

3. Chuẩn bị tinh thần

Bà bầu cần tìm hiểu trước về quy trình kiểm tra để tránh căng thẳng và có thể xin gia đình đồng hành.

Những vấn đề cần chú ý trong quá trình kiểm tra

1. Tư thế: Trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, nên nằm nghiêng bên trái để tránh hạ huyết áp nằm ngửa. Sử dụng miếng đệm hỗ trợ đặc biệt dành cho bà bầu để cải thiện sự thoải mái.

2. Hợp tác với hơi thở: Chụp MRI bụng có thể yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn và làm theo hướng dẫn của kỹ thuật viên.

3. Trường hợp khẩn cấp: Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc đau bụng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ qua nút gọi.

Những điểm cần chú ý sau khi kiểm tra

1. Quan sát chuyển động của thai nhi: Chú ý đến chuyển động của thai nhi sau khi khám và tìm kiếm sự tư vấn y tế kịp thời nếu có bất thường.

2. Uống nhiều nước (nếu sử dụng thuốc cản quang): Giúp cơ thể thải gadolinium nhanh hơn.

3. Báo cáo đang chờ xử lý: Kết quả cần được giải thích bởi bác sĩ chuyên môn và thảo luận kế hoạch theo dõi với bác sĩ sản khoa.

Những điều kiện nào không thể thực hiện MRI?

1. Các thiết bị cấy ghép kim loại (như máy điều hòa nhịp tim, đinh thép chỉnh hình) hiện diện trong cơ thể.

2. Chứng sợ bị vây kín nghiêm trọng (xem xét chụp MRI mở).

3. Những cuộc khám không cần thiết trong ba tháng đầu của thai kỳ (cố gắng hoãn lại cho đến sau ba tháng thứ hai của thai kỳ).

Kế hoạch kiểm tra thay thế

Nếu rủi ro MRI cao, hãy xem xét:

1. Siêu âm (ưu tiên): Không có bức xạ và phù hợp cho hầu hết các cuộc kiểm tra thai nhi.

2. CT liều thấp: Chỉ sử dụng trong các tình huống khẩn cấp (chẳng hạn như tắc mạch phổi).

Nói tóm lại, việc kiểm tra MRI có thể được thực hiện trong thời kỳ mang thai, nhưng sự cần thiết cần phải được đánh giá cẩn thận, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Tránh sử dụng thuốc tương phản gadolinium trừ khi thực sự cần thiết. Trước khi khám, bà bầu nên chuẩn bị tâm lý, thể chất để đảm bảo quá trình khám được diễn ra an toàn, thoải mái.